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儿科长假期间成功抢救急性白血病患儿



发布日期:2014-12-06   来源:  编辑:

    回顾国庆七天长假,江苏省人民医院河西分院(太阳集团游戏2138网站)医护工编辑并没有因为节日而停下忙碌的脚步。以儿科血液病专业团体为例,收治了来自安徽的一个急性早幼粒细胞白血病危重患儿后,在休假的日子紧急组织实施抢救,经过随后几天的积极救治,患儿病情现已渐趋平稳。

    据儿科陆超副主任医师先容, 10月3日下午,医院血液组收治了患儿小欣。当时孩子的情况很差,全身出现瘀点、瘀斑,外周血三系细胞严重减低,血小板极低,只有1万,随时可能出现颅内出血、DIC(弥散性血管内凝血)等危及生命。在详细询问患儿病史后,陆超和周艳主任医师立即予以紧急处理,告病危,监护,申请输注血小板、红细胞悬液等对症支撑治疗。

    4日早晨6:50左右,患儿起床时突发晕厥,面色苍白,冷汗淋漓,眼前发黑,医生紧急查看后,考虑患儿为严重贫血。孩子突发体位性低血压,随即用生理盐水扩容,立即输红细胞,给予吸氧并心电监护,经陆超和陈辉副主任医师等医护人员全力配合积极抢救,约30分钟后患儿生命体征恢复平稳。患儿血象三系减低,考虑血液系统疾病的可能性大,医生在床旁紧急进行骨髓穿刺术检查以及骨髓涂片细胞形态学检查,确诊为急性早幼粒细胞白血病。又考虑到该病极易发生严重出血和DIC而致死亡,科主任胡毓华深夜联系药剂科张主任,紧急从医院本部调运药物三氧化二砷和维甲酸救治患儿。

    在随后的几天中,儿科血液组几位医生放下国庆节假日救治患儿,护士长、主管护师及护士等积极参与救治,给予患儿大量血浆、大量冷沉淀、血小板、红细胞等血液制品,积极配合临床救治患儿。在多方努力下,患儿病情现已渐趋平稳,患儿小欣家属对此感激不已。

    陆超说,急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。该病是造血组织的恶性疾病,其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制。急性早幼粒细胞白血病患者出血表现严重,很容易出现颅内出血、DIC等危及生命。此病须早发现早诊治,一旦出现发热、皮肤粘膜苍白、全身出现瘀点、瘀斑、淋趋承及肝脾肿大、胸骨压痛等症状一定要马上就医。由于急性早幼粒细胞白血病目前被认为是治疗效果最好的白血病类型,只要积极配合治疗,患者可以基本治愈。

    医院儿科有个特点,就是即使长假仍会很忙,经常会收治危急或危重患儿。所以,大家在节前就会做好应急准备。此次国庆期间,儿科血液病专业团体和兄弟科室的同仁们一起,坚守在临床一线,守护着生命和健康。

(儿科 宣传办)

 

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