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麻醉手术科 健康宣教
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冰冷,手术患者您怕了吗?



发布日期:2017-11-24   来源:ssshl  编辑:樊籽岐

一 、低体温的原因

1、低温环境: 环境温度较高,体温略高,反之体温略低。如环境温度太低,则可造成体温过低。通常情况下,手术间应保持室温22 24℃,手术间相对湿度在40%60%

2、大量输液输血: 由于手术时间长,术中出血较多,需要通过静脉通道大量的输入库血和液体,可达每分钟100200ml,若加压可达500600ml。大量的,快速的冷液体进入病人体内,更导致了低体温的加重。

3、大量的冲洗液冲洗体腔 在施行胸(腹)腔大手术时 ,体内脏器及切口直接暴露于环境温度下,术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔,导致机体热量散失;并且覆盖在病人身体上的被单在冲洗时浸湿,近一步导致热量散失。

4、暴露过多:手术患者因手术的需求,不能着过多的衣服,在手术间内暴露部位过多或时间过长,导致热量过多丧失。

5、麻醉因素: 药物可改变体温调节中枢的调定点。麻醉药物可抑制体温调节中枢或影响传入路径的活动并扩张血管,增加散热,降低机体对冰冷环境的适应能力,因而导致体温降低。全麻药不但抑制体温调节中枢的功能,而且还干扰机体随环境变化的体液转移反应;肌松药使骨骼肌松弛,丧失了肌张力的产热反应。

6、自身因素: 强烈的情绪反应会造成生理和心理上的压力,导致体温发生变化。情绪激动时,体温上升;情绪低落时体温下降。病人因精神因素、恐惧、紧张、害怕等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温。


二、 大家可以做哪些?

1.1、加强手术过程中对病人的体温监测 经常观察病人的皮肤、湿度及面色,并及时测体温。对于低体温病人要及时采取措施。

1.2、术中保温措施

1.2.1、控制室温 手术室采用空气层流系统,保持室温2224℃,相对湿度在40%60%

1.2.2、输入加热的液体 液体加温后输入不仅能有效的减轻低体温,从某种意义上有一定的升温作用,是复温中常用的方法。静脉输注的液体或血液加温至36℃左右,血液加热温度不能过高,否者会引起血细胞破坏。

1.2.3、温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温水平,以保持病人体温的恒定。

1.2.4、采用保暖物品

①保暖棉被服:不施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖,使之与周围的冷空气隔离,尽量避免弄湿被服,保持手术床的干燥。

②循环水毯、充气式升温毯:术前将循环水毯铺在手术床上,病人睡在水毯上,通过调节水毯的温度,调节病人体温,水毯温度可在30 ℃~41 ℃调节。

1.2.5、呼吸道的加温 热化气体,利用呼吸蒸发器加热吸入氧气,预防呼吸道散热,可减少深部温度继续下降。在全身麻醉病人中应用湿热交换器(人工鼻能保持呼吸道内恒定温度和湿度。

1.2.6、心理疏导 加强手术前的心理疏导,有助于预防低体温。认真做好术前术后访视,访视时面对面交流,可消除病人对手术室和工作人员的陌生感,缓解病人的焦虑情绪减轻病人因为精神因素导致对冷刺激的阈值下降。

1.3、其他 手术前应安排好工作人员,密切配合,使麻醉时间,手术时间,创面暴露时间尽量缩短,另外,护送病人回病房的途中要加盖被褥,注意保暖,特别是冬季。

加强手术过程中对病人的体温检测 ,采用合理安全的体温监测方法,在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察,对早期出现低体温者要及时采取相应的护理手段,进行适当的保暖,对于低体温的预防至关重要。

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