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上消化道造影检查应注意哪些问题?



发布日期:2018-09-24   来源:  编辑:

在胃肠造影检查中,检查方法很重要。检查方法不合适往往不能发现病变或不能确定病变性质。那么,上消化道检查需要注意哪些问题呢?


由于造影剂改进、低张力及双重造影的开展和胃肠X线机的发展,消化道肿瘤的X线诊断水平已有明显提高。这些进展又促进了X线检查方法的改进。


为了更好更准确的发现并诊断消化道疾病,大家应该注意一下问题:


(1)要亲自询问病人,做到调制钡剂和检查时心中有数。通过问诊大致判断病变是在食管,还是在胃或十二指肠并大致判断疾病性质。


(2)检查时摆好病人的位置,以病人舒适为原则。? 

 

(3)抓好前一、两口钡剂检查。因为这时上部胃肠紧张力好,分泌少,往往病人较容易配合。


(4)一般部位系统查,不走过场;重点部位反复查,不流于形式。所谓系统查是从食管到十二指肠各部分都查到,重点部位是指病变好发部位而言,如食管中段、贲门、胃小弯、胃窦、十二指肠球等部位。难查部位要克服困难力争查清,如贲门。

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(5)寻找病变要充分利用体位和多轴透视。鉴别诊断除应从各方面观察外,还要用同一体位反复观察(如胃窦炎和浸润型胃窦癌的鉴别)。


(6)触诊要做到手到眼到,观察粘膜皱襞和半充盈、全充盈都要使用触诊方法,特别是对粘膜皱襞的观察。


(7)发现难以说明的X线征象时,要想想再查,必要时复查。


(8)复查的目的是看上段排空和下一段充盈。为了鉴别功能和器质病变,做好复查十分重要(如有无幽门梗阻)。?  


(9)对于不常用的体位的正常像,要在自己实践中摸索经验。


(10)做到透视与照片结合,最可靠的是透视下观察到的病变在照片上能够证实;在照片上显示的病变透视下也能看得到。


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