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特殊健康状态疫苗接种



发布日期:2019-04-10   来源:《中国实用儿科杂志》  编辑:

1.早产儿可以接种疫苗吗?

答:可以接种。

早产儿可以接种各类疫苗(出生体重<2.5kg的早产儿接种卡介苗除外)。

乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或是否阳性不详母亲所生的早产儿,应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗,接种之后1个月,再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。

HBsAg阳性母亲所生早产儿,出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时,在不同(肢体)部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)。

危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

暂缓接种的情况:出生体重<2.5kg的早产儿,暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5kg,生长发育良好,可接种卡介苗。

2.哮喘的孩子可以接种疫苗吗?

答:可以接种。

哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时,应按免疫规划程序进行预防接种。

既往麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)来自于鸡胚,对蛋类食物过敏的哮喘儿童,接种MMR、流感疫苗有发生严重过敏反应的风险。目前MMR疫苗来自于鸡胚成纤维细胞,发生不良反应的风险明显降低。如对蛋类严重过敏的哮喘儿童,可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。

暂缓接种的情况:在哮喘急性发作(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。根据美国免疫顾问委员会(ACIP)的建议,停止全身应用糖皮质激素1个月,可正常接种。

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