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母乳喂养专题
小儿肺炎的护理



发布日期:2014-12-17   来源:  编辑:

   炎是婴幼儿时期的常见病,是由病原体感染或吸入乳汁及油类和过敏反应等引起。

  (一)病情评估

  1.有无发热、咳嗽、气促。

  2.注意呼吸频率,有无鼻扇、紫绀、三凹征,肺部固定细湿啰音。有无合并气胸、脓胸。

  3.有无并发呼吸衰竭、心力衰竭。

  4.有无腹胀、腹泻等消化系统症状或嗜睡、躁动、昏迷、惊厥等中枢神经系统症状。

  5.有无口鼻出血、紫癜等DIC症状。

  6.患儿父母对医疗护理的掌握程度。

  (二)护理

  1.实行呼吸道隔离

  2.环境舒适。室温控制在18~22℃,湿度在50-60%,并注意室内的通风。

  3.对于气体交换障碍:

  (1)每2-4小时听诊一次呼吸音。

  (2)依照医嘱有口或肠道外给与适当的水分。

  (3)依需要给予氧气治疗

  (4)必要时小心实施气管内吸痰。

  (5)每1~2小时协助做深呼吸及咳嗽。

  (6)抬高床头

  (7)依医嘱约每4小时给予胸腔物理治疗

  (8)安置父母亲,并将他们包含在护理措施中

  (9)每2~4小时监测生命体征,评估皮肤的颜色

  (10)依照医嘱给予抗生素治疗,并评估其效果和副作用

  (11)监测动脉血气分析值

  (12)每1~2小时监测一次动脉血氧监测值

  通过以上措施,可及时发现呼吸频率的减缓或增快,并适时地提供护理措施。

  4.对于体温过高:

  (1)每2~4小时监测一次体温

  (2)以医嘱给予物理降温

  (3)以医嘱给予退热药,并评估其效果和副作用

  通过以上措施可将体温控制在正常范围,能降低其代谢的需求和增加舒适程度

  5.对于体液不足:

  (1)鼓励经常由口进食水份,提供喜爱的饮料

  (2)让父母亲参与找出增加液体摄取的办法

  (3)以医嘱给予静脉点滴

  (4)每8小时监测一次尿液排出量和尿比重

  (5)每2~4小时评估皮肤粘膜和囟门的情况

  通过以上措施,可补偿因为呼吸频率增加和高热所造成的水分丢失

  6.对于活动无耐力:

  (1)在手可拿到的范围内为患儿提供玩具和游戏

  (2)抬高床头以减轻呼吸困难

  (3)合理安排护理时间,避免打断患儿的休息

  (4)维持安静的环境

  (5)每2小时变换姿势以维持舒适状态

  (6)让父母参与协助使患儿多休息

  通过以上措施,可减低氧气供应和需求之间的不平衡。

  7.对于清理呼吸道无效:

  (1)每2~4小时翻身、拍背、变换体位

  (2)以医嘱给予止咳化痰药,并评估其效果

  (3)以医嘱给予雾化吸入,雾化完成后应叩击背部

  (4)必要时吸痰

  (5)鼓励患儿多饮水

  (6)让父母参与协助使患儿排痰

  通过以上措施,可使患儿保持呼吸道通畅

  8.对于营养缺乏:

  (1)维持必须的进食量

  (2)供应患儿喜爱的、内含高蛋白、维生素的食物

  (3)鼓励摄取适量的液体

  (4)让患儿及父母参与饮食计划

  (5)创造愉快的用餐环境

  通过以上措施,可增强患儿对营养的摄取

  9.对于常识缺乏:

  (1)说明肺炎的病理生理过程、治疗的基本原理、结果

  (2)让父母参与提供护理和舒适的措施

  (3)向父母描述并提供合并症的书面资料

  (4)根据最可能引发此病的因素,讨论预防的方法

  (5)告知所使用药物的作用、副作用、剂量和方法

  (6)反复核对父母有关复查的信息

  通过以上措施,可使父母为患儿提供一个安全、没有意外的康复环境

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