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母乳喂养专题
妊娠合并心脏病



发布日期:2014-12-12   来源:  编辑:

  妊娠、分娩及产褥期均可能使心脏病患者心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。一些孕妇有明确的心脏病病史,如先天性心脏病、风湿性心脏病;也有一些孕妇,事先并不知道自己患有心脏病,随着心脏负担加重,出现不适症状检查后才发现,还有一些健康孕妇是在妊娠后才患上相关心脏病的,如妊娠期高血压心脏病、围生期心肌病、心肌炎等;那么心脏病患者的妇女如何安全度过妊娠、分娩关呢?

  首先有明确心脏病史的妇女,在怀孕之前进行孕前咨询,

  明确情况那些可以妊娠:

  心脏病变较轻

  心功能I~II级

  无心衰史及其它并发症

  那些情况不能妊娠:

  心脏病变较重

  心功能≥III级

  有心衰史或并发症

  肺动脉高压活动风湿热

  严重心率失常紫绀型心脏病

  细菌性心内膜炎

  其次学会判断自己的心功能:

  I级一般体力活动不受限

  II级一般体力活动稍受限

  III级一般体力活动显著受限或有心衰病史

  IV级不能进行任何活动

  第三有不适症状要及时就诊:心悸、气短、踝部浮肿、乏力、心动过速;

  劳动后感呼吸困难、夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷胸痛。

  第四学会判断孕期早期心衰

  轻微活动即胸闷心悸气短

  休息HR≥110bpmR≥20/min

  夜间因胸闷而坐位呼吸或窗口呼吸新鲜空气

  持续性肺底少量湿罗音咳嗽后不消失

  第五,不宜妊娠者,及早终止妊娠,继续妊娠者孕期做好严密的产前检查:

  妊娠20周前,每两周检查一次;妊娠20周后,每周检查一次;有早期心衰症状及时住院;孕期经过顺利者,亦应在36~38周提前住院。

  第六:注意预防心力衰竭:

  1)避免过劳及情绪激动。应充分休息,每日保证至少10小时睡眠。

  2)高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食。整个孕期体重增加不宜超过10kg,妊娠16周后,每日食盐量不超过4~5g。

  3)预防上呼吸道感染、纠正贫血、治疗心率失常。防治高血压及其它合并症、并发症。

  作为一位心脏病孕妇,只要你能了解以上常识,选择合适的医院,有不适情况及时就诊,积极配合医师的诊疗,相信会有一个理想的妊娠分娩结局。

  (妇产科 韩平 孙丽洲)

 

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